| 通報の種類 | (事故・火事・救急)です |
| 住所・名前 | ( )市( )町( )丁目( )番( )号の( )です |
| 現在の状況 | (誰が・何が、どうなっています) |
| 近隣の目標物 | 近所に( )があります |
| 電話番号 | 電話番号は( )です。 |
| 事件・事故の急報 | 110番 | もよりの警察署 | |
| 火災・救急・救助の急報 | 119番 | もよりの消防署 | |
| 災害用伝言ダイヤル | 171番 | 電気 | |
| 天気予報 | 177番 | ガス | |
| 休日・夜間診療所 | 水道 | ||
| 市役所・町村役場 | 電話会社 |
| 避難場所 | |
| 集合場所 | |
| 緊急連絡先 | |
| 家族の連絡先 |
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| 番号 | 連絡先 | |
| 健康保険証 | ||
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| クレジットカード | ||
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| 損害賠償 |